Nariz · Lund-Mackay
Escala de Lund-Mackay
Estadificación radiológica de la rinosinusitis crónica sobre TC de senos paranasales. Puntúa cada seno y el complejo ostiomeatal de ambos lados; el total se calcula al momento en tu propio equipo. Al terminar puedes generar un informe imprimible o en PDF.
Senos paranasales
Puntúa el grado de opacificación de cada grupo sinusal por separado en ambos lados.
0 sin alteraciones 1 opacificación parcial 2 opacificación total
Seno frontal ausente. Los autores recomiendan puntuarlo simplemente como 0. Valoraron expresar la puntuación como porcentaje sobre 11 o sobre 22-23 en ese supuesto, pero lo descartaron porque restaba sencillez al método. El botón «Aus.» aplica esa recomendación, lo hace constar en el informe para que el 0 no se confunda con un seno sano, y marca la variante correspondiente en el registro anatómico.
Complejo ostiomeatal
Se puntúa de forma binaria: los autores no aplican aquí la gradación de los senos por la dificultad de graduar esta estructura.
0 no obstruido 2 obstruido
Variantes anatómicas Registro opcional. Se anotan como presentes o ausentes y no suman a la puntuación de Lund-Mackay. Aparecen en un apartado separado del informe.
No modifican la puntuación. Los autores incluyen estas variantes en el sistema como registro paralelo, anotadas como presentes (1) o ausentes (0), pero expresamente no contribuyen a la puntuación sinusal. Se recogen por su interés en la planificación quirúrgica, no como medida de gravedad.
Resultado
El total se actualiza a medida que completas las localizaciones.
Cómo puntuar tras cirugía. En un paciente ya intervenido, los autores indican considerar cualquier engrosamiento mucoso como enfermedad relevante y puntuarlo igual que en un no operado. Lo señalan sobre todo por el efecto de la intervención de Caldwell-Luc sobre el seno maxilar.
Cómo interpretarla. La puntuación cuantifica la extensión de la enfermedad en la imagen. Los propios autores advierten de que la correlación entre los síntomas y la extensión de la enfermedad es en general pobre, de modo que una puntuación baja no descarta síntomas relevantes ni una alta los implica; no debe emplearse de forma aislada como indicación quirúrgica. Reconocen además dos limitaciones del método: la dificultad para distinguir en TC la opacificación por moco espesado de la inflamación mucosa, y los problemas de interpretación que plantea la cirugía previa.
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